Diagnose en therapie

Door een beet van hond of kat komen micro-organismen van het dierlijke gebit in de wond. Honden veroorzaken door de wijze van bijten en de anatomie van het gebit vooral scheurwonden en ‘crush’letsel; katten veroorzaken diep penetrerende wondjes. Wat is het beleid bij dergelijke wonden?

In het ziekenhuis ontwikkelt 10 tot 40 procent van de patiënten ouder dan 65 jaar een delier. Het probleem daarbij is dat een delier vaak niet wordt herkend of onjuist wordt gediagnosticeerd.

Bij ‘atypische klachten bij ouderen’ kan een acute ziekte, zoals een acuut myocardinfarct, niet worden uitgesloten. De onzekerheid in zulke situaties vormde een belangrijk aandachtspunt.

Sinds een aantal jaren worden West-Nijlvirusinfecties in Europa steeds vaker gezien, vooral in Zuid-Europese en Oost-Europese landen. De verspreiding van vogels naar paarden en mensen loopt via een vector, de culex-mug, die algemeen in Europa voorkomt en maakt dat het risico van introductie van het virus bijvoorbeeld in Nederland niet ondenkbeeldig is.

Infecties, gebruik van bepaalde geneesmiddelen of eten van tuinbonen (favisme) kunnen leiden tot ernstige (intravasculaire) hemolyse.

Bij tandenknarsen of -klemmen worden vooral ’s nachts in de slaap de tanden en kiezen vaak met kracht over elkaar geschoven of tegen elkaar geklemd. Men beschouwt bruxisme als een periodieke, stereotiepe bewegingsstoornis van het tand- en kaakstelsel.

Het raynaudfenomeen wordt gekenmerkt door een bleke en cyanotische verkleuring van de vingers, witte vingertoppen, vingers of tenen.

Torticollis is een unilaterale scheefstand van het hoofd door verkorting van de m. sternocleidomastoideus. De precieze oorzaak is onbekend, maar er is fibrose die ook bilateraal kan voorkomen.

Het chalazion is een omschreven, pijnloze, noduleuze zwelling in het bovenste of onderste ooglid op basis van een chronische ontsteking van een klier van Meibom.

X-benen zijn benen met een valgusstand van de knieën. Deze stand is fysiologisch voor kinderen na het tweede levensjaar. Ouders kunnen ongerust zijn over de stand van de benen van hun kind en presenteren zich met het verhaal dat de benen steeds meer in een X-vorm groeien, dat hun kind hierbij ongemakkelijk loopt en vaker valt.