Polydactylie is de aanwezigheid van een of meer extra vingers of tenen. Dit kan variëren van een stompvormig aanhangsel zonder bot tot een partiële of totale duplicatie van een of meer digiti. Deze congenitale afwijking valt meestal direct na de geboorte op.
Kernpunten
- Polydactylie kent vanwege de complexe pathogenese vele uitingsvormen.
- Een stompvormig aanhangsel aan de pink of kleine teen komt met name bij negroide patiënten frequent voor en vaak betreft dit een onschuldige aandoening.
- De huisarts kan de ouders geruststellen als er sprake is van een rudimentair stompje zonder bot aan pink of kleine teen met een positieve familieanamnese en zonder bijkomende congenitale afwijkingen.
- Verwijs altijd naar een klinisch geneticus bij complexe vormen van polydactylie, bij bijkomende congenitale afwijkingen en bij een negatieve familieanamnese vanwege het risico op een syndroom.
- Verwijs voor operatieve behandeling naar een kinder plastisch chirurg op de leeftijd van 6-12 maanden.
Figuur 1. Rechter voet met een extra teentje
Figuur 2. Linker voet met aanhangend stuk weefsel (waar soms wel, soms geen botjes in zitten)
Figuur 3. Postaxiale polydactylie: extra vinger aan de pinkzijde
Anamnese
De huisarts vraagt naar:
- het voorkomen van polydactylie in de familie;
- het voorkomen van syndromen in de familie;
- consanguïniteit van de ouders;
- andere congenitale afwijkingen bij het kind, zoals hartafwijkingen (open ductus Botalli, atrium- of ventrikelseptumdefect), nierafwijkingen (hoefijzernier, polycysteuze nieren) of ziekte van Hirschsprung;
- andere aandoeningen bij het kind die kunnen duiden op het bestaan van een syndroom, zoals epileptische aanvallen, doofheid, mentale retardatie, ontwikkelingsachterstand of gedragsproblemen.
Beleid
- Geruststelling
- Erfelijkheidsadvisering
- De huisarts zelf past geen behandeling toe bij polydactylie. Voor operatieve behandeling wordt het kind verwezen naar de plastisch kinderchirurg.
- Chirurgie
Lees meer over deze kwaal (anamnese, onderzoek, beleid, wanneer verwijzen, preventie en medicatie bij anafylactische shock) in Kleine Kwalen Online >>
Kleine Kwalen Online bevat diagnostiek en behandeling van ruim 500 veelvoorkomende kleine kwalen in de huisartsenpraktijk. Meer informatie over de toegang >>
Tekst en beeld uit: Kleine Kwalen Online
Tip
Neem een abonnement op Kleine Kwalen Online >>
