In de huisartsenpraktijk krijgen veel kinderen met acute klachten antibiotica, terwijl dit vaak niet nodig is. Een Belgisch onderzoek bij eerstelijnspraktijken laat zien dat gerichte beslisondersteuning kan helpen om dit terug te dringen.
Het gebruikte instrument combineert:
- een klinische beslisboom,
- CRP-sneltesting in de praktijk,
- duidelijk veiligheidsadvies aan ouders.
Belangrijkste uitkomsten
Bij gebruik van dit instrument:
- kregen minder kinderen antibiotica bij het eerste consult (ongeveer 1 op de 6 in plaats van 1 op de 5),
- herstelden kinderen even snel als bij gebruikelijke zorg,
- was er geen toename van vervolgconsulten, aanvullend onderzoek of later antibioticagebruik,
- trad geen extra risico op voor ernstige complicaties.
Met andere woorden: minder voorschrijven, zonder nadelige gevolgen voor het klinisch beloop.
Hoe belangrijk is de onderzoeksopzet voor de praktijk?
Voor huisartsen is vooral van belang of de uitkomst betrouwbaar en toepasbaar is. In dit geval:
- vond het onderzoek plaats in gewone huisartsenpraktijken,
- werden kinderen gezien zoals in de dagelijkse praktijk,
- werd gekeken naar concrete uitkomsten zoals voorschrijven, herstel en veiligheid.
De exacte statistische methode of randomisatievorm is voor de praktijk minder relevant. Wat telt, is dat het onderzoek laat zien dat deze aanpak werkt onder realistische omstandigheden, zonder extra risico voor het kind.
Voor de praktijk
Het gebruik van een klinisch beslisinstrument met CRP-sneltest en veiligheidsadvies kan huisartsen ondersteunen bij het terughoudender voorschrijven van antibiotica aan acuut zieke kinderen. De zorg blijft daarbij veilig en het herstel verloopt vergelijkbaar met de gebruikelijke aanpak.
