Het hart zelf moet centraal staan, zodat in situaties van primair extracardiale problematiek niet van hartfalen wordt gesproken, ondanks het feit dat het hart ook dan niet goed kan functioneren. Bijvoorbeeld bij een verbloedingsshock of bij acute overvulling door een nierfunctieprobleem kunnen typische symptomen van hartfalen bestaan, terwijl deze niet primair door een hartprobleem worden veroorzaakt. Echocardiografie is een van de onderzoeken van voorkeur om aan te tonen dat het hart centraal staat bij het syndroom hartfalen (systolische disfunctie, diastolische disfunctie, kleplijden, shunts, pericardafwijkingen enzovoort).
De twee belangrijkste oorzaken van hartfalen in de westerse wereld zijn ischemische hartziekten (onder andere myocardinfarct) en hypertensie. Daarnaast zijn er nog vele andere mogelijke oorzaken van hartfalen (tabel).
Tabel Oorzaken van hartfalen.
|
Vermindering hartspierfunctie
|
– coronaire insufficiëntie/coronairlijden/ myocardinfarct – cardiomyopathie genetisch (dilaterend of hypertrofisch) of toxisch (door alcohol, drugs of chemotherapie) – myocarditis – metabole stoornissen |
|
Volume overbelasting
|
|
|
Druk overbelasting
|
|
|
Instroombelemmering
|
|
