Bij patiënten die al lang diabetes hebben met polyneuropathie, nefropathie en retinopathie kunnen spontaan blaren optreden zonder voorafgaand trauma. De blaren zitten meestal eenzijdig of bilateraal aan de voeten, minder vaak aan de handen of scheenbenen.
De blaren zijn pijnloos, pral gespannen met heldere of sanguïnolente inhoud (afbeelding). Deze blaren kunnen snel optreden, soms zelfs binnen 15 minuten zoals in een kliniek in het Verenigd Koninkrijk werd waargenomen. De leeftijd bij het eerste optreden varieert van 17 tot 84 jaar. De incidentie zou in de Verenigde Staten naar schatting 0,5 procent van de diabetespatiënten zijn, maar kan ook hoger liggen door onderrapportage. Het zou ongeveer tweemaal vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen. De blaren genezen meestal binnen twee tot zes weken, maar kunnen op dezelfde plaats of elders weer terugkomen. Blaren kunnen worden doorgeprikt indien ze last veroorzaken. Secundaire infectie ligt echter op de loer.
Bullosis diabeticorum komt meestal voor bij patiënten die al lang diabetes hebben.
Uit: TPO De Praktijk 4/2018
