Kernpunten
- Kenmerkend voor lymfangitis is een rode streeptekening in de huid.
- Lymfangitis wordt meestal veroorzaakt door een met een bètahemolytische streptokok geïnfecteerde huidverwonding.
- Lymfangitis is op zichzelf geen indicatie om een bacteriële huidinfectie te behandelen met orale antibiotica.
- Overweeg orale smalspectrumantiobiotica bij ernstige symptomen, koorts en onderliggende condities zoals diabetes mellitus, chronische veneuze insuciëntie of lymfoedeem.
Differentiaaldiagnose
Dierentiaaldiagnostisch moet de huisarts denken aan oppervlakkige tromboflebitis, vasculitis, diepe veneuze trombose, cellulitis, erysipelas, erythema nodosum of een allergische reactie op een insectenbeet.
Waarmee komt de patiënt?
De patiënt heeft vaak zelf de rode streep op been of arm ontdekt en is meestal erg ongerust omdat het symptoom vaak als ‘bloedvergiftiging’ wordt geduid.
Anamnese
De huisarts vraagt naar:
- voorafgaande verwondingen en de aard hiervan
- pijn
- malaise
- koorts
- koude rillingen
- misselijkheid
- pre-existente huidaandoening of -infectie
- aanwijzingen voor een verminderde afweer (beelden)
Lymfangitis op de romp na een insectensteek.
Naar proximaal opstijgende rode subcutane streep vanuit een wondje aan de hand.
Lees alles over deze kwaal (epidemiologie, waarmee komt de patiënt, anamnese, onderzoek, beleid, wanneer verwijzen en preventie en voorlichting) in Kleine Kwalen Online >>
Kleine Kwalen Online bevat diagnostiek en behandeling van ruim 400 veelvoorkomende kleine kwalen in de huisartsenpraktijk. Meer informatie over de toegang >>
Uit: Kleine Kwalen Online
Beeld: Kleine Kwalen Online
