Achtergrond van de patiënt
Een 34-jarige man, gevlucht uit een land in het Midden-Oosten, meldde zich bij de huisarts met aanhoudende rug- en hoofdpijnklachten. Tijdens zijn detentieperiode, die drie jaar duurde, werd hij herhaaldelijk gemarteld. Martelmethoden omvatten onder andere fysieke mishandeling en elektrische schokken. De vluchteling arriveerde vier jaar geleden in Nederland en voelt zich sociaal redelijk geïntegreerd.
Presentatie van de klachten
De patiënt presenteerde zich bij de huisarts met hevige rugpijn en terugkerende hoofdpijn. Hij gaf aan dat de pijn verergerde na periodes van stress. De huisarts had reeds röntgenfoto’s laten maken die geen afwijkingen toonden, wat de patiënt niet geruststelde. Hij vermoedde dat zijn klachten het gevolg waren van de elektrische schokken en slagen met geweerkolven die hij tijdens de martelingen had ondergaan.
Medische evaluatie
Bij de medische evaluatie vroeg de huisarts naar de voorgeschiedenis van de patiënt en de omstandigheden waaronder de klachten zich manifesteerden. De patiënt legde een duidelijke relatie tussen zijn huidige pijn en de fysieke martelingen. Hij beschreef de intensiteit van de elektrische schokken die zijn lichaam deden krommen en de harde slagen op zijn hoofd.
Diagnostische benadering
De huisarts besloot aanvullende diagnostische tests uit te voeren om de patiënt gerust te stellen. Naast herhaalde röntgenfoto’s, werd een MRI-scan van de wervelkolom en het hoofd uitgevoerd. Deze onderzoeken toonden geen structurele schade. Desondanks bleef de patiënt angstig over mogelijke onzichtbare schade door de martelingen.
Emotionele verwerking en counseling
Tijdens vervolgafspraken kreeg de patiënt de ruimte om zijn ervaringen en angsten te bespreken. Het delen van zijn verhaal bracht niet alleen emoties zoals boosheid en verdriet naar boven, maar hielp ook in het verwerken van zijn traumatische verleden. De huisarts verwees hem naar een psycholoog gespecialiseerd in traumaverwerking om verder te werken aan zijn emotionele herstel.
Multidisciplinaire aanpak
Gezien de complexiteit van de klachten, werd een multidisciplinaire aanpak ingezet. Fysiotherapie werd aanbevolen voor de rugpijn, terwijl cognitieve gedragstherapie werd ingezet om de hoofdpijn en angstgevoelens aan te pakken. De samenwerking tussen huisarts, psycholoog en fysiotherapeut bood een holistische benadering die zowel fysieke als psychologische aspecten adresseerde.
Reflectie en belang voor de praktijk
Deze casus benadrukt het belang van een holistische benadering bij patiënten met een traumatisch verleden. Door zowel fysieke als emotionele aspecten te adresseren, kunnen huisartsen effectief bijdragen aan het welzijn van deze patiënten. Belangrijk is het creëren van een veilige omgeving waarin patiënten hun verhalen kunnen delen en hun klachten in een bredere context worden begrepen.
Patiënten met een verleden van marteling hebben vaak complexe medische klachten die niet alleen fysiek, maar ook emotioneel van aard zijn. Een multidisciplinaire aanpak die ruimte biedt voor zowel fysieke behandeling als emotionele verwerking, kan helpen om de patiënt zowel fysiek als psychologisch te ondersteunen. Het is essentieel voor huisartsen om zich bewust te zijn van de mogelijke lange termijngevolgen van marteling en om geduldig en empathisch te zijn in de benadering van deze kwetsbare groep.
Meer over dit onderwerp?
Bekijk het programma en de actuele startdata van het Cultuursensitieve Zorg congres. Meer informatie over dit congres >
