Wat is de MedRing?
De MedRing is een herbruikbaar medisch hulpmiddel dat medicijnen via de vaginawand aan het lichaam afgeeft. De ring, ontworpen door het bedrijf LiGalli, is bedoeld om de toediening van geneesmiddelen eenvoudiger en gerichter te maken voor vrouwen. De ring wordt zelfstandig ingebracht, blijft tot 28 dagen in de vagina en geeft het geneesmiddel volgens een vooraf ingesteld schema af. Via bluetooth is de ring gekoppeld aan een app, waarmee het doseerschema gevolgd en waar nodig aangepast kan worden.
Voor huisartsen betekent dit een nieuwe behandeloptie, met name voor aandoeningen waarbij therapietrouw en vermindering van bijwerkingen belangrijk zijn.
Waarom medicatie via de vagina?
Farmacokinetische voordelen
Bij orale inname gaat een aanzienlijk deel van sommige medicijnen verloren door afbraak in het maag-darmkanaal en de lever. Vaginale toediening omzeilt deze zogenaamde “first-pass” via de lever. Hierdoor kan de werkzame stof sneller en directer in de bloedbaan komen, vaak met een lagere benodigde dosis en minder kans op bijwerkingen.
Toepasbaarheid in de huisartspraktijk
Voor aandoeningen zoals een overactieve blaas, overgangsklachten of endometriose kan de MedRing uitkomst bieden. Huisartsen kunnen bij patiënten die hinder ondervinden van orale medicatie of moeite hebben met therapietrouw, deze toedieningsvorm overwegen als alternatief.
Consult en diagnose
Bij het eerste consult kunnen klachten zoals frequente mictie, vaginale droogheid of langdurige menstruatiepijn aanleiding zijn om door te vragen naar onderliggende aandoeningen. Vrouwen die meerdere keren per dag medicatie moeten slikken of last hebben van systemische bijwerkingen kunnen baat hebben bij een andere toedieningsroute. In overleg met een specialist of via een verwijzing kan gestart worden met het gebruik van de MedRing.
Werking van de MedRing
Technologie en ontwerp
De MedRing is opgebouwd uit flexibel kunststof en bevat een microprocessor, een miniatuurpomp, een reservoir voor vloeibare medicatie, een temperatuurmeter en bluetooth-communicatie. De pomp zorgt ervoor dat het geneesmiddel op vaste of instelbare momenten wordt afgegeven aan de vaginawand. De temperatuurmeter kan onder andere helpen bij het volgen van gebruik en therapietrouw.
Onderzoek naar werkzaamheid
In een eerste klinische studie is het middel oxybutynine, gebruikt bij een overactieve blaas, via de MedRing toegediend bij acht gezonde vrouwen. Uit de resultaten bleek dat het middel goed werd opgenomen en vergelijkbare bloedwaarden gaf als bij orale inname. Geen van de proefpersonen rapporteerde ernstige bijwerkingen, en de ring werd als comfortabel ervaren.
Behandeling en leefstijl
De MedRing biedt vrouwen de mogelijkheid tot een minder belastend medicatiegebruik. Doordat de ring langdurig medicatie afgeeft zonder dagelijkse inname, kan therapietrouw verbeteren. Voor huisartsen kan dit een relevante optie zijn bij patiënten met een drukke leefstijl of die moeite hebben met meerdere innamemomenten per dag.
Monitoring en bijstelling
De bijbehorende app stelt gebruikers in staat hun schema te volgen, herinneringen in te stellen en – binnen veilige grenzen – zelf aanpassingen te doen. Huisartsen kunnen deze gegevens meenemen in een vervolggesprek over behandelresultaat en bijwerkingen. De temperatuurmeter in de ring kan bovendien een indicatie geven of het apparaat correct is gedragen.
Doelgroepen en toepassingen
De MedRing is in eerste instantie ontwikkeld voor vrouwen met aandoeningen zoals:
- Overactieve blaas – Behandeling met lagere dosering, minder bijwerkingen.
- Endometriose – Mogelijkheid tot gerichte toediening van pijnmedicatie.
- Overgangsklachten – Hormoontherapie via de vagina zonder systemische belasting.
Verder biedt het systeem in de toekomst mogelijkheden voor gepersonaliseerde toedieningsschema’s en monitoring van medicatietrouw.
Wat moet de huisarts weten?
- De MedRing kan als alternatief worden overwogen bij vrouwen die hinder ondervinden van orale medicatie of lage therapietrouw.
- Overweeg overleg met een specialist, zeker bij complexe indicaties zoals endometriose.
- Veiligheid en werkzaamheid zijn in eerste onderzoeken positief bevonden, maar bredere toepassing vereist verdere validatie.
Veelgestelde vragen
1. Voor welke patiënten is de MedRing geschikt?
De MedRing is met name geschikt voor vrouwen met chronische aandoeningen waarbij regelmatige inname van medicatie noodzakelijk is. Denk aan patiënten met een overactieve blaas, endometriose of overgangsklachten. Het is belangrijk dat de patiënte comfortabel is met vaginale toediening en zelfstandig de ring kan inbrengen.
2. Wat zijn mogelijke bijwerkingen of risico’s?
In de eerste klinische studies zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld. De ring werd goed verdragen, zonder lokale irritatie of ongemak. Door het vermijden van de leverpassage kunnen sommige systemische bijwerkingen verminderd worden. Toch is monitoring bij de eerste toepassingen belangrijk.
3. Hoe wordt het gebruik van de MedRing gevolgd of geëvalueerd?
De ring is gekoppeld aan een app die het doseerproces monitort. De huisarts kan, eventueel via samenwerking met een specialist, gebruik maken van deze informatie om de behandeling te evalueren. Daarnaast biedt de ring mogelijkheden tot digitale registratie van gebruik en kan zo helpen bij het vaststellen van therapietrouw.
