Gewichtstoename na Mounjaro en gevolgen voor de gezondheid
Nieuwe onderzoeksgegevens laten zien dat gewichtstoename na het stoppen met tirzepatide (Mounjaro) niet alleen veel voorkomt, maar ook samenhangt met het verdwijnen van eerder behaalde gezondheidsvoordelen. Het gaat daarbij met name om cardiovasculaire en metabole parameters die tijdens de behandeling verbeterden.
De analyse is gebaseerd op gegevens uit de SURMOUNT-4-studie, waarin deelnemers na het staken van tirzepatide werden gevolgd. Meer dan 80% van de deelnemers kwam binnen een jaar minstens een kwart van het verloren gewicht weer aan. Bij een aanzienlijk deel liep dit zelfs op tot driekwart of meer van het eerdere gewichtsverlies.
Relatie tussen gewichtstoename en cardiometabole markers
Veranderingen in bloeddruk, lipiden en glucosewaarden
Uit de analyse blijkt dat de mate van gewichtstoename samenhangt met de mate waarin verbeteringen in cardiometabole risicofactoren verloren gaan. Naarmate deelnemers meer gewicht terugwonnen, namen onder andere de volgende parameters weer toe:
- systolische bloeddruk
- triglyceriden
- non-HDL-cholesterol
- HbA1c
- tailleomvang
De stijging van de systolische bloeddruk werd waargenomen in alle groepen, ongeacht de mate van gewichtstoename, maar was duidelijk sterker bij grotere gewichtstoename.
Behoud van voordelen bij beperkte gewichtstoename
Deelnemers die minder dan 25% van hun eerdere gewichtsverlies terugwonnen, behielden grotendeels de gunstige veranderingen in centrale vetverdeling, triglyceriden, non-HDL-cholesterol, nuchtere insulinewaarden en insulineresistentie. Dit wijst erop dat het behoud van gewichtsreductie direct samenhangt met het behoud van metabole winst.
Mogelijke verklaringen en aandachtspunten
Onderzoekers wijzen erop dat herhaalde cycli van afvallen en aankomen mogelijk ongunstig zijn voor de gezondheid, omdat het teruggewonnen gewicht relatief meer uit vetmassa kan bestaan. Daarnaast is nog onduidelijk of er mechanismen spelen die losstaan van gewichtstoename zelf en bijdragen aan het verlies van metabole verbeteringen na het stoppen van tirzepatide.
Hoewel bij deelnemers met beperkte gewichtstoename nog enige verbetering ten opzichte van de uitgangssituatie zichtbaar bleef, benadrukken de onderzoekers dat deze winst afneemt naarmate het gewicht verder toeneemt.
