Wat is een bundeltakblok?
Een bundeltakblok is een aandoening van het hart waarbij de elektrische signalen in de rechter- of linkerbundeltak onderbroken zijn. De bundeltakken zijn onderdeel van het geleidingssysteem van het hart, dat zorgt voor de samentrekking van het hart. Problemen in de bundeltakken komen vaak voor, maar leiden meestal niet tot klachten. In veel gevallen is behandeling niet noodzakelijk, maar er zijn uitzonderingen die de aandacht vereisen van zorgprofessionals.
Soorten bundeltakblok
Er zijn twee soorten bundeltakblok: rechterbundeltakblok (RBTB) en linkerbundeltakblok (LBTB).
Rechterbundeltakblok (RBTB)
Bij een rechterbundeltakblok is de elektrische prikkel in de rechterbundeltak deels onderbroken. De prikkel zoekt dan een alternatieve, langzamere route naar de rechterkamer. Dit type bundeltakblok komt vaak voor bij mensen zonder andere hartproblemen en heeft meestal geen ernstige gevolgen.
Linkerbundeltakblok (LBTB)
In het geval van linkerbundeltakblok wordt de elektrische prikkel in de linkerbundeltak gedeeltelijk geblokkeerd. Dit heeft doorgaans meer klinische relevantie dan een RBTB, omdat het vaak geassocieerd wordt met andere hartproblemen, zoals een verminderde hartfunctie. Bij een LBTB is het van belang om verder onderzoek te doen naar de onderliggende hartafwijkingen.
Oorzaken van een bundeltakblok
Er zijn verschillende oorzaken van een bundeltakblok:
- Veroudering: Naarmate mensen ouder worden, neemt de kwaliteit van het hartgeleidingssysteem af, wat kan leiden tot bundeltakblok.
- Bijwerkingen van medicatie: Sommige medicijnen kunnen het geleidingssysteem van het hart beïnvloeden.
- Aangeboren hartafwijkingen: Een aangeboren defect in het hart kan de geleiding verstoren.
- Beschadiging door hartinfarct of hartoperatie: Een beschadiging van de bundeltakken kan ontstaan door een hartinfarct of een eerdere hartoperatie.
- Ziekte van Lyme: In zeldzame gevallen kan Lyme-carditis, een ontsteking door de ziekte van Lyme, ook leiden tot een bundeltakblok. Dit vereist meestal behandeling met antibiotica.
Symptomen van een bundeltakblok
Meestal veroorzaakt een bundeltakblok geen klachten, en wordt het vaak bij toeval ontdekt tijdens een hartfilmpje (ECG). Wanneer een bundeltakblok echter het gevolg is van een ander hartprobleem, kunnen er wel klachten optreden, zoals vermoeidheid, kortademigheid of pijn op de borst.
Diagnose van een bundeltakblok
Een bundeltakblok wordt vastgesteld door middel van een ECG. De arts kan op het ECG zien dat de elektrische prikkel een alternatieve weg volgt. Het herkennen van een bundeltakblok kan soms lastig zijn, vooral bij een rechterbundeltakblok, waar de afwijking subtieler is.
Behandeling van een bundeltakblok
In de meeste gevallen vereist een bundeltakblok geen behandeling. Bij een rechterbundeltakblok is er geen noodzaak voor verdere interventie, tenzij er andere hartproblemen zijn die de patiënt beïnvloeden. Bij een linkerbundeltakblok kan het nodig zijn om het hart verder te onderzoeken om te kijken of er sprake is van andere hartafwijkingen. Als er geen onderliggende aandoeningen worden gevonden, is er vaak geen vervolgbehandeling of controle nodig.
Wanneer een onderliggende hartafwijking wordt vastgesteld, zoals een verminderde hartfunctie, kan een behandeling nodig zijn. Dit kan bijvoorbeeld bestaan uit medicatie of zelfs het plaatsen van een pacemaker, afhankelijk van de ernst van de situatie.
Veelgestelde vragen
1. Hoe kan ik een bundeltakblok herkennen op een ECG?
Een bundeltakblok is zichtbaar als een afwijking in het elektrische patroon van het hart. Bij een rechterbundeltakblok is de prikkel vertraagd in de rechterkant van het hart, terwijl bij een linkerbundeltakblok de vertraging in de linkerzijde zichtbaar is. De arts zal op basis van het ECG bepalen of een bundeltakblok aanwezig is.
2. Moet een bundeltakblok altijd behandeld worden?
Nee, in de meeste gevallen vereist een bundeltakblok geen behandeling. Alleen als het bundeltakblok samen gaat met andere hartproblemen of als het linkerbundeltakblok geassocieerd is met een verminderde hartfunctie, kan verdere behandeling nodig zijn.
3. Kan een bundeltakblok wijzen op een ernstigere hartziekte?
Ja, een linkerbundeltakblok kan vaak wijzen op onderliggende hartproblemen zoals hartfalen of andere hartafwijkingen. Het is belangrijk om een grondig hartonderzoek uit te voeren om deze problemen uit te sluiten of te behandelen.
