Bij mensen met aanleg voor andere huidaandoeningen zoals atopisch of contactallergisch eczeem, seborroïsch eczeem en psoriasis komt perlèche vaker voor.
Deze aandoening wordt dikwijls gezien bij prothesedragers met kaakatrofie, waarbij secundair eczematisatie van de plooien in de mondhoeken plaatsvindt door onder andere Candida albicans en bacteriën (streptokokken en stafylokokken). Andere oorzaak kan deficiëntie van ijzer, vitamine B12, foliumzuur en zink zijn.
Diagnose
Wordt gewoonlijk gesteld op klinisch beeld en zo nodig bevestigd door een kweek.
Preventie
Ter bescherming tegen uitdroging kan men geven:
-
cacaoboterstift
-
paraffine 25% in vaseline
-
indifferente zalf
Therapie
- Eventueel uitlokkende factoren, zoals een slecht zittende prothese of een infectie in de mondholte, dienen te worden behandeld.
- De ragaden kunnen worden behandeld met een adstringerend middel zoals zinkolie. In verband met de witte kleur van de zinkolie accepteren de meeste patiënten deze behandeling alleen voor ’s nachts.
- Wanneer hiermee geen effect wordt bereikt, kan een lokaal antimycoticum, bijvoorbeeld miconazol 2% crème, 2 dd of miconazol 2% op een basis van zinkolie, worden voorgeschreven. De behandeling moet ten minste enkele weken worden volgehouden vanwege het recidiverende karakter van de aandoening.
- Bij onvoldoende effect of bij aanwijzingen voor een bacteriële infectie kan worden overgegaan op een crème met een antibioticum: fusidinezuur 2% crème.
- Bij eczeem zonder secundaire infectie klasse 2-corticosteroïdcrème.
- Vitamine D-zalf of klasse 3-corticosteroïd bij psoriasis.
- Substitutie bij voedseldeficiëntie.
Uit: Diagnose en therapie 2015–2016, Hoofdstuk 2 Dermatologie
