Afslankmiddelen zoals semaglutide (Ozempic/Wegovy) en het nieuwere tirzepatide (Mounjaro) worden steeds vaker besproken als ondersteuning bij obesitas. Als huisarts speelt u een cruciale rol in de begeleiding en advisering van patiënten over deze middelen. Dit artikel belicht de belangrijkste aspecten van consult, diagnose, leefstijl, medicatie en behandeling.
Wat zijn de kenmerken van afslankmedicatie?
Afslankmiddelen zoals semaglutide en tirzepatide zijn oorspronkelijk ontwikkeld voor diabetes type 2. Deze medicijnen verlagen de bloedsuikerspiegel en verminderen de eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies. Semaglutide wordt inmiddels ook voorgeschreven tegen obesitas, meestal gecombineerd met leefstijlveranderingen. Onderzoek toont aan dat gebruikers gemiddeld 15% van hun gewicht verliezen binnen anderhalf jaar.
Nieuwe medicijnen, zoals tirzepatide, laten nog betere resultaten zien.
Bijwerkingen en risico’s
Bijwerkingen zijn een veelvoorkomend obstakel bij het gebruik van afslankmedicatie. Vaak gemelde klachten zijn:
- Misselijkheid (meest voorkomend)
- Maag-darmproblemen, zoals diarree of constipatie
- Vermoeidheid en hoofdpijn
Een wetenschappelijk onderzoek, gepubliceerd in The Lancet, toonde aan dat 80% van de deelnemers die semaglutide gebruikten voor overgewicht, bijwerkingen ervoeren. Bij langdurig gebruik is nog onvoldoende bekend over de effecten op de gezondheid. Ook treden na het stoppen vaak gewichtstoename en verhoogde eetlust op, wat blijvend gebruik kan vereisen.
Wanneer overwegen?
Afslankmedicatie is geen oplossing voor iedereen met obesitas. Het blijft een aanvulling op een grondige leefstijlaanpak, waarbij gezonder eten, meer bewegen en beter slapen centraal staan. Bij onvoldoende effect na een jaar kan medicatie overwogen worden, maar altijd onder begeleiding.
Het consult en doorverwijzing
Een goede anamnese is essentieel bij patiënten met obesitas. Bespreek:
- Voedingspatronen en beweeggedrag
- Eventuele psychologische en hormonale factoren
- Verwachtingen ten aanzien van medicatie
Bij complexe situaties of comorbiditeit kan verwijzing naar een diëtist, internist of leefstijlcoach waardevol zijn.
Kosten en beschikbaarheid
De hoge kosten van middelen zoals semaglutide (circa € 3.000 per jaar) en de beperkte vergoeding vormen een barrière. Daarnaast kan de beschikbaarheid onder druk komen te staan door de hoge vraag vanuit diabeteszorg.
