eGFR is een belangrijke maat voor nierfunctie, berekend uit creatinine, leeftijd en geslacht, met interpretatie in combinatie met klinische context.
De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is een belangrijke maat voor de nierfunctie. In de praktijk wordt meestal de geschatte GFR (eGFR) gebruikt, gebaseerd op serumcreatinine.
Hoe wordt eGFR berekend?
De eGFR wordt berekend met formules zoals:
- CKD-EPI (meest gebruikt)
- MDRD (ouder, minder nauwkeurig bij hogere waarden)
Hierbij worden meegenomen:
- serumcreatinine
- leeftijd
- geslacht
- (voorheen ook etniciteit, maar dit wordt steeds minder gebruikt)
Praktische interpretatie
eGFR wordt uitgedrukt in ml/min/1,73 m² en ingedeeld in stadia:
- ≥90 → normale of hoge nierfunctie
- 60–89 → licht verlaagd
- 45–59 → matig verlaagd
- 30–44 → matig tot ernstig verlaagd
- 15–29 → ernstig verlaagd
- <15 → nierfalen
Belangrijk: interpretatie altijd in combinatie met kliniek en duur (>3 maanden voor CKD).
Beperkingen van eGFR
eGFR is een schatting en kan minder betrouwbaar zijn bij:
- afwijkende spiermassa (laag of hoog)
- ouderen
- acute veranderingen (niet geschikt bij acuut nierfalen)
- extreme voedingstoestanden
Aanvullend onderzoek
Bij beoordeling van nierfunctie is ook relevant:
- albumine/creatinine ratio (ACR) in urine
- trend in eGFR (verloop in de tijd)
- klinische context en comorbiditeit
Tot slot
De eGFR is een praktische en veelgebruikte maat voor nierfunctie. Interpretatie vereist altijd samenhang met klinisch beeld, comorbiditeit en aanvullend onderzoek.
