Verworven perforerende dermatose komt voor bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie, diabetes en verhoogd urinezuur.
Bij deze aandoening wordt door trauma (krabben) dermaal collageen en/of elastine transepidermaal afgevoerd. De in aanvallen optredende, sterk jeukende laesies zitten vooral op de romp, met name schouders en billen, en aan de buitenzijde van de extremiteiten. De laesies zijn papuleuze afwijkingen of kleine plaques met een centrale keratotische plug, enkele millimeters groot (zie afbeelding).
De oorzaak wordt toegeschreven aan diabetische microangiopathie en krabben. Sterk werkende dermatocorticosteroïden en tretinoïne kunnen verbetering geven. Na genezing resteren atrofische ingezonken littekens met hyper- en hypopigmentatie.
Uitgebreide verworven perforerende dermatose.
Uit: TPO De Praktijk 4/2018
