Onderzoek toont aan dat moderne siliconen borstimplantaten al kort na plaatsing siliconenmoleculen kunnen lekken naar omliggend weefsel. Dit artikel bespreekt de implicaties voor huisartsen en patiënten.
Recent onderzoek wijst uit dat de nieuwste generatie siliconen borstimplantaten moleculen kunnen uitscheiden naar het omliggende weefsel, zelfs als de implantaten intact zijn. Deze bevinding roept belangrijke vragen op voor huisartsen die patiënten begeleiden in hun keuze voor implantaten en bij klachten na plaatsing. Plastisch chirurg Rita Kappel en patholoog Evert van den Broek publiceerden hun bevindingen in het British Journal of Cancer Research.
Diagnostiek en anamnese: Signalen van lekkage
Hoewel het eerder werd aangenomen dat lekkage voornamelijk optrad bij oudere implantaten, toont dit onderzoek aan dat lekkage al binnen drie weken na plaatsing kan beginnen. Symptomen zoals chronische vermoeidheid of onverklaarbare klachten kunnen wijzen op de verspreiding van siliconenmoleculen in het lichaam. Bij het afnemen van de anamnese is het belangrijk om specifiek te vragen naar:
- Moment van implantatie
- Eventuele klachten zoals vermoeidheid, pijn of zwelling
- Eerdere ingrepen of vervangingen van implantaten
Onderzoeksmethoden en bevindingen
In het onderzoek van Kappel en Van den Broek werd weefsel geanalyseerd van zeven vrouwen die hun implantaten hadden laten verwijderen binnen een periode van drie weken tot 28 maanden na plaatsing. Bij alle vrouwen werden siliconenmoleculen gevonden in het omliggende bindweefsel, ondanks dat de implantaten niet beschadigd waren. Dit bevestigt dat moleculen kunnen ontsnappen via de elastomeren wand, zelfs met de zogenaamde ‘Bleed Retardation Layer’ (BRL) die sinds de jaren negentig wordt gebruikt.
Behandeling en advies
Als huisarts speelt u een cruciale rol in het adviseren van patiënten over de risico’s van borstimplantaten en het managen van klachten:
- Doorverwijzing: Overweeg een doorverwijzing naar een plastisch chirurg of specialist als patiënten klachten ervaren die mogelijk gerelateerd zijn aan implantaten.
- Diagnostische tests: Hoewel standaardbeeldvorming zoals echografie of MRI nuttig kan zijn, biedt microscopisch weefselonderzoek de meest directe bevestiging van siliconenlekkage.
- Leefstijl: Bespreek alternatieve opties en benadruk het belang van een weloverwogen beslissing bij het overwegen van implantaten.
Implicaties voor de dagelijkse praktijk
Het is van belang om patiënten bewust te maken van de risico’s, ook bij de nieuwste implantatietechnologie. Het proactief bespreken van mogelijke klachten en regelmatige controle van patiënten met implantaten kunnen bijdragen aan tijdige herkenning en behandeling van problemen.
Veelgestelde vragen
1. Hoe herken ik siliconenlekkage bij patiënten met implantaten? Symptomen zoals chronische vermoeidheid, zwelling of pijn kunnen wijzen op lekkage. Anamnestische vragen gericht op het tijdstip van implantatie en bijkomende klachten zijn essentieel.
2. Is vervanging van oude implantaten door nieuwe een veilige oplossing? Onderzoek toont aan dat ook nieuwe implantaten snel kunnen lekken. Het vervangen van implantaten lost dit probleem niet noodzakelijk op.
3. Welke diagnostische tools zijn het meest geschikt? Echografie en MRI zijn nuttig, maar weefselonderzoek biedt de meest betrouwbare bevestiging van siliconenlekkage.
