Kernpunten
- Een mallet finger is een strekpeesletsel van meestal de derde of vierde vinger.
- Behandeling met een continu gedragen spalk gedurende zes à acht weken is meestal effectief.
- Ook bij een kleine avulsiefractuur is een spalk eerste keus.
- Het starten van het spalken kan nog tot drie maanden na het ontstaan van de mallet finger zinvol zijn.
Definitie
Men spreekt van een mallet finger wanneer er een niet actief te corrigeren exiestand bestaat van het distale interfalangeale (DIP-)gewricht van een van de vingers []. Dit is het gevolg van een letsel van het strekpeesmechanisme, vaak na een relatief licht trauma.
Figuur. Mallet finger van de ringvinger van de linker hand, waarbij de distale falanx niet actief kan worden gestrekt.
Differentiaaldiagnose
De mallet finger moet onderscheiden worden van ander strekpeesletsel, zoals de jersey finger (‘omgekeerde’ mallet finger: het lukt niet meer om DIP actief te flecteren) en de zwanenhalsdeformiteit.
Waarmee komt de patiënt?
De patiënt heeft de standafwijking van een van de vingertoppen opgemerkt, met de onmogelijkheid om de eindfalanx actief te strekken. Sommige patiënten komen pas dagen tot weken na het ontstaan van een mallet finger. De standafwijking is, evenals het trauma zelf, meestal pijnloos.
Anamnese
De huisarts vraagt naar:
- tijdstip en oorzaak van het letsel;
- (eerdere) pijn en zwelling;
- hinder die de patiënt ondervindt.
Lees alles over deze kwaal (epidemiologie, waarmee komt de patiënt, anamnese, onderzoek, beleid, wanneer verwijzen en preventie en voorlichting) in Kleine Kwalen Online >>
Kleine Kwalen Online bevat diagnostiek en behandeling van ruim 400 veelvoorkomende kleine kwalen in de huisartsenpraktijk. Meer informatie over de toegang >>
Uit: Kleine Kwalen Online
Beeld: Kleine Kwalen Online
