In Nederland circuleren gevaarlijke namaak-oxycodonpillen die isotonitazepyne bevatten, een extreem krachtig opioïde. Dit artikel informeert huisartsen over de risico’s, herkenning en handelingsopties.
Gevaarlijke namaak-oxycodon in omloop
In Nederland zijn vervalste oxycodonpillen opgedoken die een ernstig gezondheidsrisico vormen. In plaats van oxycodon bevatten deze pillen isotonitazepyne, een zeer krachtige synthetische opioïde. Dit middel is aanzienlijk sterker dan fentanyl en morfine, en zelfs een kleine dosis kan fatale gevolgen hebben.
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) en het Trimbos-instituut waarschuwen voor deze pillen, die vaak online zonder recept worden gekocht. Recentelijk is een dertigjarige man overleden, vermoedelijk na inname van deze vervalste medicatie.
Risico’s van isotonitazepyne en nitazenen
Sterkere werking en verhoogd overdoseringrisico
Nitazenen, waaronder isotonitazepyne, zijn synthetische opioïden met een langere en krachtigere werking dan conventionele pijnstillers. Dit verhoogt het risico op een overdosis aanzienlijk. Zelfs enkele milligrammen kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken en tot de dood leiden.
Moeilijke herkenning van namaakpillen
De vervalste oxycodonpillen zien er bedrieglijk echt uit. Ze worden in originele blisterverpakkingen aangeboden en via onofficiële websites en sociale media verkocht. Dit maakt het voor patiënten moeilijk om het verschil te zien tussen legitieme medicatie en gevaarlijke namaakproducten.
Opname op de spoedeisende hulp
De IGJ heeft meerdere meldingen ontvangen van patiënten die met ernstige intoxicaties op de spoedeisende hulp zijn beland na inname van deze pillen. Medische professionals moeten bedacht zijn op mogelijke vergiftiging door nitazenen bij onverklaarbare ademhalingsproblemen.
Wat kan een huisarts doen?
Patiëntenvoorlichting
Huisartsen kunnen een belangrijke rol spelen bij het informeren van patiënten over de gevaren van online medicatie-aankopen. Bespreek het risico van nagemaakte pijnstillers en benadruk het belang van medicatie die via erkende apotheken wordt verstrekt.
Anamnese en medicatiegebruik
Bij patiënten die opioïden gebruiken, is het raadzaam om expliciet te vragen waar en hoe de medicatie verkregen is. Vraag naar symptomen zoals sufheid, ademhalingsproblemen en duizeligheid, vooral als er sprake is van onverklaarbare gezondheidsklachten.
Herkennen van een mogelijke overdosis
Symptomen van een overdosis nitazenen kunnen onder andere zijn:
- Trage of onregelmatige ademhaling
- Extreme slaperigheid of bewusteloosheid
- Blauwe lippen of nagels (cyanose)
- Misselijkheid en braken
Als een overdosis wordt vermoed, dient onmiddellijk 112 gebeld te worden.
Naloxon als levensreddend middel
Naloxon is een opioïde-antagonist die levens kan redden bij een overdosis. Huisartsen kunnen overwegen om risicogroepen hierover te informeren en naloxon voor te schrijven als dat nodig is.
Hoe te handelen bij een patiënt met mogelijk gebruik?
- Vraag gericht naar medicatiegebruik. Heeft de patiënt pijnstillers online gekocht? Zijn er onverklaarbare klachten?
- Let op symptomen van opioïde-intoxicatie. Lage hartslag, ademhalingsdepressie en extreme sufheid kunnen wijzen op een overdosis.
- Schakel direct medische hulp in bij acute symptomen. Bel 112 en vermeld het vermoeden van een synthetische opioïde-intoxicatie.
- Overweeg het voorschrijven van naloxon aan risicopatiënten. Dit kan cruciaal zijn bij een overdosis.
- Informeer patiënten over veilige medicatievoorziening. Benadruk dat pijnstilling alleen via de huisarts en apotheek moet verlopen.
Veelgestelde vragen
1. Hoe kan ik als huisarts een patiënt screenen op gebruik van vervalste oxycodon?
Vraag specifiek naar de herkomst van de medicatie, let op tekenen van opioïde-intoxicatie en wees alert bij patiënten met onverklaarbare ademhalingsproblemen of extreme sufheid.
2. Is naloxon altijd zinvol bij een overdosis door nitazenen?
Ja, naloxon kan helpen, maar mogelijk zijn hogere doses nodig vanwege de extreem krachtige werking van nitazenen. In geval van een overdosis moet altijd onmiddellijk medische hulp worden ingeschakeld.
3. Wat kan ik doen als ik vermoed dat een patiënt online medicatie koopt?
Bespreek de gevaren van online aangekochte medicijnen en benadruk dat deze niet betrouwbaar zijn. Verwijs indien nodig naar verslavingszorg of een specialist voor verdere begeleiding.
