Sinds de introductie van de hooggezuiverde humane insulinepreparaten is de prevalentie gedaald tot < 30 procent bij patiënten met diabetes type 1 en tot < 5 procent bij diabetes type 2. Het optreden van lipohypertrofie hangt samen met recente aanvang van de behandeling met insuline, jonge leeftijd, laag gewicht, injecties in de huid van de buik en herhaalde insuline-injecties in een klein gebied.
Lipohypertrofie wordt gekenmerkt door zachte dermale noduli in een overigens normale huid, ontstaan door hypertrofie van de vetcellen (adipocyten), een rechtstreeks gevolg van het lipogene effect van insuline (afbeelding). Er is verminderde vascularisatie in deze noduli, zodat de absorptie van insuline ook is verlaagd. Bij het optreden van lipohypertrofie moet de patiënt volgens een rotatieschema op andere plaatsen gaan prikken.
Lipohypertrofie van de buikwand.
Uit: TPO De Praktijk 4/2018
