Vallen bij ouderen | Lichamelijk en aanvullend onderzoek

Veel patiënten, maar ook familie en professionele hulpverleners, zien het vallen nog te vaak af als passend bij het ouder worden. Het is wenselijk dat diagnostiek plaatsvindt om tot dan toe onbekende ziekten op te sporen en om gerichte valpreventie te realiseren. De eerste stap om valpreventie toe te passen is dus het erkennen dat vallen een probleem is.

Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan

In de niet‐acute situatie is tevens een uitgebreider neurologisch, intern en orthopedisch onderzoek aangewezen (zie ook tabel 8.3). Daarnaast is ook een diepergaand onderzoek naar cognitieve stoornissen, stemmingsstoornis, en een eventuele angststoornis zinvol, aangezien deze gerelateerd zijn aan een verhoogd valrisico. Onderzoek naar de zintuiglijke vermogens is op zijn plaats. Het gehele onderzoek moet compleet gemaakt worden met onderzoek naar adequaat gebruik van hulpmiddelen, de sociale situatie, de directe psychosociale gevolgen van de val en de veiligheid in en rondom het huis.

Tabel 8.3 Lichamelijk en aanvullend onderzoek voor de huisarts bij het geriatrisch syndroom ‘vallen’.
Valrisicoanalyse domein
Altijd uitvoeren
Op indicatie
cardiovasculair
tensie; hartfrequentie en regelmaat; orthostasemeting; auscultatie hart; oedeem; CVD; souffle carotiden
elektrocardiogram
cognitie
psychiatrisch onderzoek; beoordelen cognitie; Mini-Mental State Examination (MMSE); kloktekentest
conditie
observatie bij aan- en uitkleden; 6-minutenlooptest
functioneel
mobiliteit, loop- en balansonderzoek; Romberg
loopsnelheid; Tinetti; TUG (overweeg diagnostisch onderzoek door fysiotherapeut)
gedrag
psychiatrisch onderzoek; observatie handelen
intern
onderzoek abdomen; schildklier; observatie uiterlijk waaronder anemie
medicatie/middelengebruik
medicatie-review uitvoeren
6-stappenplan; checklist medicatiebeoordeling (FRID) [49]
neurologisch
oriënterend
spierkracht en spiertonus; reflexen; coördinatie; sensibiliteit; bewegingsstoornissen
orthopedisch
oriënterend
gewrichten: bewegingsbeperkingen en standafwijkingen; voeten: callus, deformatie, wondjes
pulmonaal
percussie en auscultatie longen
stemming
psychiatrisch onderzoek; beoordelen stemming; Geriatric Depression Scale
valangst
psychiatrisch onderzoek; Modified Falls Efficacy Scale
voedingstoestand
gewichtsafname, body mass index
zintuigen
visus en gehoor
gezichtsscherpte (Snellen-kaart); diepte zien; uitwendig gehooronderzoek; toonaudiogram

Uit: Diagnostiek van alledaagse klachten, Hoofdstuk 8 Vallen bij ouderen


GerelateerdVallen bij ouderen 42151 bestel bij BSL Shop

E-learning Vallen bij ouderen >>